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文章来源:http://www.dunhull.com  发布日期:2022-11-25

地中海贫血患者能否实现生育健康宝宝的梦想?4月24日,由省民宗委主办、海南日报报业集团承办的2022年海南民族团结进步宣传月暨“线上三月三”系列活动之健康科普系列直播活动举行,活动联动海南日报健康融媒工作室推出健康科普类直播《大医精讲》,邀请海南省人民医院血液科主任医师姚红霞科普地中海贫血相关知识。

重型地贫患儿如不治疗>

大多会在5岁前死亡>

地中海贫血简称“地贫”,因最早发现于地中海沿岸国家而得名。

地贫是一组遗传性溶血性贫血疾病,是由于珠蛋白基因(地贫基因)的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成,导致血红蛋白的组成成分改变,继而引发慢性溶血和贫血。

地贫主要分为α地贫和β地贫两类。根据症状的轻重,地贫分为静止型或轻型、中间型、重型等几种。

静止型或轻型地贫患者没有明显症状或症状轻微,不影响日常生活与工作,无需特殊治疗,但可能会将异常基因遗传给下一代。中间型地贫患者临床表现差异很大,会有不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大以及出现轻度黄疸,重者需要定期输血和排铁治疗。

重型α地贫胎儿多在孕晚期出现水肿综合征,可能胎死宫内或出生后死亡。通常孕妇也会出现一些并发症, 甚至危及孕妇生命。

重型β地贫患者通常在出生3至12个月后开始出现逐渐加重的贫血,伴有面色苍白、肝脾肿大、黄疸、发育不良等;如果不进行规范治疗,会逐渐出现头颅变大、额部隆起、颧骨凸出、眼距增宽、鼻梁塌陷等典型的地贫特殊面容,“如果不进行治疗或治疗不及时、不规范,患者很难活到成年,多在5岁前死亡。”

地贫父母可孕育健康宝宝>

通过先进技术筛选正常胚胎受孕>

“地贫是一种常染色体隐性遗传病。多数人只是地贫基因携带者,不表现出任何症状或者症状非常轻微,易被忽略,多在体检或地贫家系调查时才被发现。” 姚红霞介绍,如果要了解个人地贫患病或基因携带情况,必须接受正规的地贫筛查和基因检测。至少排除了夫妇一方是地贫基因携带者,才能解除孕育中重型地贫儿的风险。

姚红霞表示,如果夫妇双方分别是α轻型和β轻型,胎儿必须接受产前检查,确诊是否为重型地贫。如果夫妇双方都是α轻型,需要做详细的遗传基因分析,才能预测下一代成为中型或重型地贫患者的概率。如果夫妇双方都是β轻型,胎儿有1/4概率正常,有1/2概率是地贫轻型患者,有1/4概率是中型或重型患者。

姚红霞提醒,如果检查确定为重型地贫儿,建议在家长知情同意的基础上及时终止妊娠,避免重型地贫儿出生。

值得一提的是,目前也可以通过胚胎植入前遗传学诊断(即第三代试管婴儿)技术,筛选正常的胚胎受孕,实现地贫父母孕育健康宝宝的愿望。

造血干细胞移植和基因治疗可治愈地贫>

据了解,目前在地贫高发地区开展婚前孕检以及产前地贫筛查、诊断和干预,防止重型地贫儿的出生,是防控地贫的最有效措施。

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异基因造血干细胞移植治疗地贫已是成熟技术,全相合移植成功率达90%以上,但由于费用高和供者少限制了开展数量。

目前新药尚未上市,基因治疗还没正式应用到临床的情况下,中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

“当前疫情反复,献血受到影响。输血是输血依赖型地中海贫血患者维持生命的基本措施,如果不做移植或基因治疗就要终生输血和去铁。”姚红霞呼吁爱心人士积极献血,挽救地贫患者生命。

【来源:海南新闻网资讯】

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康华医院暂时不能做三代试管选择男女,根据国家卫健委发布的《经批准开展人类辅助生殖技术和设置人类精子库的医疗机构名单》,截止2020年12月31日,东莞试管婴儿医院包括康华医院在内共计6家,均可开展第一代、第二代试管婴儿,暂无第三代试管婴儿相关资质,广东省内三代试管婴儿医院多集中在广州、深圳两地,患者有三代需要可考虑前往。需要注意的是,在国内,三代试管选择男女是需要有相关医学指证的,只有患者遗传疾病,且有传女不传男或传男不传女特征时,才能进行三代试管选择性别。

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康华医院除了开展开展夫精人工授精技术IUI、常规体外受精-胚胎移植技术IVF-ET(第一代试管婴儿)、卵胞浆内单精子显微注射技术ICSI(第二代试管婴儿),也开展附睾取精(PESA)及睾丸取精(TESA)、不成熟卵子体外成熟(IVM)、胚胎冷冻保存与解冻移植、胚胎辅助孵化、选择性减胎术等试管婴儿延伸技术。

医院信息

全称:东莞康华医院

简称:康华医院

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类型:私立民营医院

等级:三级甲等

成立时间:2002年

院长:陈旺枝

地址:广东东莞东莞大道1000号

现有职工:2000人

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东莞康华医院是一座由东莞康华集团投资23亿元建成的现代化医疗机构,为全国首家最大规模民营三甲医院,2011年9月开始筹建生殖医学中心,2012年10月通过国家卫生部审批,同月开始对外试营业,2012年11月与中山医科大学附属第一医院生殖医学中心成为共建合作单位。

目前国内刚刚兴起的第三代试管婴儿技术,也就是胚胎植入前遗传学诊断(PGD),指在试管婴儿的胚胎移植前,取胚胎的遗传物质进行分析,诊断是否有异常,筛选健康胚胎移植,防止遗传病传递的方法。

虽然康华医院暂时不能做三代试管选择男女,但是康华医院罗嘉主任曾表示:“患者到康华医院就诊,如有需要胚胎植入前遗传学诊断技术,康华医院可以将其标本送往中山一院检验,为其进行遗传病的筛查”。

从第一例试管婴儿宝宝的诞生一直到现在的40多年时间当中,全世界目前已经有约500万的试管婴儿陆续来到我们身边,而我们中国的第一批试管婴儿现在也已经步入到了而立之年。

随着科学技术一直在的不断发展,辅助生殖技术很好的解决了众多的不孕症的难题,出现了胚胎植入前的遗传学检测技术等,不仅能够很好的帮助众多的家庭喜迎好孕,还能够在预防出生缺陷方面取得给予很好的帮助。

那么试管婴儿究竟该如何实施的呢?

首先,我们应该知道, 人们常说的试管婴儿技术,实际上是包括有很多环节的,比如促排、取卵、还有胚胎培养、胚胎移植,以及黄体支持等这些,生殖医学中心的专家,是需要结合每个患者的不同情况,量身为其定制治疗方案。

目前,针对患者不同的不孕的原因,我们目前常规的试管婴儿已经先后出现了三代不同的技术。

第一代试管婴儿技术,我们称其为,体外受精-胚胎移植(IVF-ET) 。主要适合于那些女性输卵管梗阻、排卵障碍、以及男方少弱精、或者女新子宫内膜异位症的情况。

第一代试管婴儿技术需要从女性体内取出卵子,然后加入经过处理的精子,在培养皿当中让精卵和自由结合并成受精卵并发育成胚胎后,之后,我们再将胚胎移植回女性子宫内着床,继续生长发育成为胎儿。

第二代试管婴儿技术呢,学名叫做卵胞浆内的单精子显微注射-胚胎移植(ICSI-ET),当精卵没有办法自然结合的时候,会把单个的精子通过显微操作的方法注射入到卵母细胞当中来完成必要的受精过程。这项技术能够使一半以上的因为精子活力弱等方面的原因造成的严重不育的男性也能够如愿以偿的当上爸爸。

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说到这里,可能有些人会产生疑问了,既然试管婴儿技术有这么发达,这么先进的水平,那能不能避免一些遗传疾病的发生呢?

答案是肯定的。

这就是我们长说的第三代试管婴儿的解决方案,胚胎植入前的遗传学检测(PGT)。这种技术实际上是需要将胚胎从体外受精后继续培养到5天后形成囊胚,而后需要取出部分细胞进行医学诊断,完成遗传学的筛查,移植的胚胎一定是检测结果正常的胚胎,从而很好的降低某些遗传病风险的胎儿的出生率。

辅助生殖技术随着人类的需求而不断进步。冷冻保存技术的诞生实现了胚胎长期储存的可能,满足了需要择期植入胚胎的需求。

以上这三种技术是代表了目前,试管婴儿的整体水平,而实际上研究人员对于试管婴儿技术的发展和研究仍在继续。相信不久的将来,会有更多不孕夫妻能够借助试管婴儿重拾生育的希望,如何能更好的通过试管婴儿来获得好孕呢,首选,我们需要更好的了解试管婴儿,做好相关准备工作,积极配合治疗。

了解试管婴儿相关知识

试管婴儿的操作流程我们前面提到过,其实很简单,不过因为每个人的具体情况各有不同,因此,在治疗的过程当中会出现的问题也会因此而不同。如果我们能够在试管婴儿治疗前对相关知识可以有所了解的话,就能够做出更好的应对以及处理,在能够与医生进行必要的沟通的时候,也就能够更好的来表达自己的意愿、想法了。

心理准备

首先,正确看待试管婴儿,接受试管婴儿治疗心态一定要平和。一定要学会积极的调整自己的心态,情绪是会影响到大脑下丘脑以及垂体的功能的,使性腺激素分泌受到一定的阻,碍引起排卵障碍。不良情绪还会导致输卵管痉挛性收缩以及宫颈粘液的分泌,从而会影响到胚胎的着床。如果遇到了问题的话,一定要多跟主诊医生进行必要的沟通和交流。

 生理准备

在接受试管婴儿的治疗前,要先去医院进行相关检查,女性需要了解自己的激素六项、子宫、卵巢情况,而男性则需要技术了解自己精液的情况。这样以来,医生能够对于患者的身体状况建立相应的了解,选择最为适合患者的治疗方案来进行治疗。

调整生活作息

试管婴儿的治疗开始之前,女性需要及时的养成良好的饮食以及生活作息方面的习惯,这样能够非常好的帮助我们来促进试管婴儿的治疗效果。

戒烟戒酒

吸入的尼古丁成分会使精子的质量变得非常差,如果这个时候加上酗酒,对精子造成的危害无疑是雪上加霜的。女生如果吸烟或者是吸二手烟的话,也会造成卵子的短少,卵巢早衰而最终造成不易受孕无论是自然受孕还是试管婴儿都有这样的影响。

 避免熬夜

女性如果长期的熬夜那么会打乱身体的生物钟,造成机体节律的紊乱,引起一系列的内分泌功能的失调,从而改变了排卵的周期。另外,熬夜还很容易伤肝,肝脏解毒能力的下降,会影响到精子、卵子的质量,甚至会影响到胚胎的着床。

控制体重

在进入到试管婴儿治疗的周期之前的话,应调及时的整体重到一个最佳的备孕状态,体重不论是过重还是过轻都是有可能会对试管婴儿的成功率产生一定的影响的。不过,控制体重不应该单纯只依靠节食,而且还要通过建立非常良好的生活习惯。适当的进行一些运动,如慢跑、快走、瑜伽、或者爬楼梯等这些都是非常好的选择。

 调节饮食

调节饮食并不需要马上改变自己的饮食习惯,我们饮食首先应该是自己喜欢吃的,在这个基础上,要让自己吃的健康,其次吃的要讲究,讲究吃饮食的科学和质量。在喜欢吃的基础上做好平衡的调节,一定要做到有营养助健康才是硬道理。

试管婴儿前期调理饮食其实非常重要的,由于卵子、精子的质量跟我们身体情况有着密切的关系的,只有先把身体调理好了以后,卵子、精子的质量才有可能会更好,才能获得更加好的胚胎,着床的成功率才会更有保障更,请务必要让自己在进行试管婴儿质量的时候能够保持好一个良好的生活习惯以及心态,情绪不好是会影响到我们人体激素的分泌的,从而也会对试管婴儿的妊娠结局造成一定影响,拥有好的心情,这样才会让我们离试管婴儿成功更近一步。

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