选择合适的促排卵方案能很大程度上提高试管婴儿成功率。与常规方案不同,微刺激疗法追求用尽可能少的药物,以相对柔和的方式帮助试管女性获得优质的卵子。微刺激方案,又称温和刺激方案,以对卵巢刺激小、疗程短、安全、便捷为特征,是近年来国内外试管促排治疗的一个发展趋势。微刺激促排就是在月经来潮3-5天开始使用药物,用药时间持续7-8天,然后通过彩超监测卵泡的发育情况。既然说是温和,几乎不会引起卵巢过度刺激。那试管微刺激方案可以连着促排吗?
目前,临床上微刺激方案主要应用人群是年龄大,卵巢功能下降,常规试管促排方案卵巢反应低下的患者,也应用于多囊卵巢综合征及以往发生严重卵巢过度刺激综合征的患者,也有一些卵巢肿瘤高危人群。
微刺激方案
微刺激方案是通过应用小剂量促排卵药物促使卵泡生长,包括单用口服促排卵药物或小剂量促排卵针剂,或者联合使用两者,针剂使用剂量一般不超过150u/日。
随着现代医疗的进步,也为我们成千上万的不孕家庭带来福音。至于现代家庭,为了提高怀孕几率,他们也选择使用试管。其中,我们经常听到有人说长、短、微方案,其中微刺方案究竟是什么东西呢?
IVF中的微刺激方案是使用少量促排药物,每个周期取1-3个卵,然后将这些卵培养成胚胎,植入子宫。主要适用于年龄偏大、诊断为女性不孕症的患者,常规试管婴儿应为大剂量、无作用的患者。有效的控制性卵巢过度刺激是一种总体方案,可以减少患者的药物消耗,适用于经济条件有限的患者。
试管婴儿中的微刺方案适应哪些人群呢?
1、高龄导致卵巢功能下降人群
因年龄偏大,或卵巢功能早衰,双侧卵巢基底窦卵泡数目较少,采用传统的促排卵方案后,卵巢反应性较低,增加药物剂量既不能增加获得卵子的数量,也不能提高卵子质量。虽然成熟卵母细胞数量较少,但卵母细胞质量较高。一些数据表明,微刺激获得正常胚胎的概率高于常规治疗。微刺激疗法治疗周期短,可增加促孕周期数,增加正常胚胎数,提高妊娠率。
2、患有多囊卵巢综合症人群
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常用的双压长方案,具有回卵量大、可移植胚胎多、卵巢刺激性强等特点。易发生卵巢过度刺激综合征、腹水、胸腔积液、血药浓度、肝肾功能异常、新周期取消、移植率高等。近几年来,提倡对PCOS患者采用微量刺激方案,用小剂量促排卵药控制卵巢反应,减少取卵次数,降低卵巢过度刺激综合征的风险,从而增加新鲜周期移植的机会,降低医疗费用,提高新鲜周期患者的妊娠率。
3、在一些卵巢肿瘤高危人群和卵巢肿瘤手术后有生育需求的人群中,应用微刺激疗法也是一种安全的治疗方法。
微刺激方案需要的注意事项
一般来说,微刺激治疗不存在将调过程,易出现LH峰值早、排卵早。因此,在促排卵过程中要密切监测血清激素值,如有异常应提前取卵。同时,如果在促排卵早期使用克罗米芬,一般建议将整个胚胎冷冻,然后在月经后准备好子宫内膜进行冷冻复苏周期移植。
综上所述:微创治疗方法灵活、疗程短、费用低,对卵巢的过度刺激少,但取卵量和移植胚胎的数目较少。但方案的选择也需要临床医生充分评估患者自身情况,与患者充分沟通,根据具体情况采取个性化治疗方案。
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