代怀成功率高_代怀孕机构微信号_备孕3个月还是没怀上正常吗？备孕一般多久能

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地中海贫血患者能否实现生育健康宝宝的梦想？4月24日，由省民宗委主办、海南日报报业集团承办的2022年海南民族团结进步宣传月暨“线上三月三”系列活动之健康科普系列直播活动举行，活动联动海南日报健康融媒工作室推出健康科普类直播《大医精讲》，邀请海南省人民医院血液科主任医师姚红霞科普地中海贫血相关知识。

重型地贫患儿如不治疗>

大多会在5岁前死亡>

地中海贫血简称“地贫”，因最早发现于地中海沿岸国家而得名。

地贫是一组遗传性溶血性贫血疾病，是由于珠蛋白基因（地贫基因）的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成，导致血红蛋白的组成成分改变，继而引发慢性溶血和贫血。

地贫主要分为α地贫和β地贫两类。根据症状的轻重，地贫分为静止型或轻型、中间型、重型等几种。

静止型或轻型地贫患者没有明显症状或症状轻微，不影响日常生活与工作，无需特殊治疗，但可能会将异常基因遗传给下一代。中间型地贫患者临床表现差异很大，会有不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大以及出现轻度黄疸，重者需要定期输血和排铁治疗。

重型α地贫胎儿多在孕晚期出现水肿综合征，可能胎死宫内或出生后死亡。通常孕妇也会出现一些并发症， 甚至危及孕妇生命。

重型β地贫患者通常在出生3至12个月后开始出现逐渐加重的贫血，伴有面色苍白、肝脾肿大、黄疸、发育不良等；如果不进行规范治疗，会逐渐出现头颅变大、额部隆起、颧骨凸出、眼距增宽、鼻梁塌陷等典型的地贫特殊面容，“如果不进行治疗或治疗不及时、不规范，患者很难活到成年，多在5岁前死亡。”

地贫父母可孕育健康宝宝>

通过先进技术筛选正常胚胎受孕>

“地贫是一种常染色体隐性遗传病。多数人只是地贫基因携带者，不表现出任何症状或者症状非常轻微，易被忽略，多在体检或地贫家系调查时才被发现。” 姚红霞介绍，如果要了解个人地贫患病或基因携带情况，必须接受正规的地贫筛查和基因检测。至少排除了夫妇一方是地贫基因携带者，才能解除孕育中重型地贫儿的风险。

姚红霞表示，如果夫妇双方分别是α轻型和β轻型，胎儿必须接受产前检查，确诊是否为重型地贫。如果夫妇双方都是α轻型，需要做详细的遗传基因分析，才能预测下一代成为中型或重型地贫患者的概率。如果夫妇双方都是β轻型，胎儿有1/4概率正常，有1/2概率是地贫轻型患者，有1/4概率是中型或重型患者。

姚红霞提醒，如果检查确定为重型地贫儿，建议在家长知情同意的基础上及时终止妊娠，避免重型地贫儿出生。

值得一提的是，目前也可以通过胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿）技术，筛选正常的胚胎受孕，实现地贫父母孕育健康宝宝的愿望。

造血干细胞移植和基因治疗可治愈地贫>

据了解，目前在地贫高发地区开展婚前孕检以及产前地贫筛查、诊断和干预，防止重型地贫儿的出生，是防控地贫的最有效措施。

异基因造血干细胞移植治疗地贫已是成熟技术，全相合移植成功率达90%以上，但由于费用高和供者少限制了开展数量。

目前新药尚未上市，基因治疗还没正式应用到临床的情况下，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

“当前疫情反复，献血受到影响。输血是输血依赖型地中海贫血患者维持生命的基本措施，如果不做移植或基因治疗就要终生输血和去铁。”姚红霞呼吁爱心人士积极献血，挽救地贫患者生命。

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女人怀孕这件事，真是大大的不公平，特别想生孩子的，怎么都怀不上，不想生孩子的，稍微一碰就怀孕。

女人怀孕的难易程度，与年龄关系大

怀孕的难易程度存在很大的个体差异，整体来说，与年龄关系最大，

女性的最佳生育年龄是23-30岁，

女性大于30岁，卵泡数量减少一半，当女性大于35岁时，卵泡数量只有30岁的1/6。

随着年龄增大，女性的生育能力下降，不孕症的发生率逐渐升高

。20-25岁的女性不孕症的发生率是6%，25-30岁不孕症发生率约9%，30-35岁约为15%，35-40岁约30%，40-45岁约为64%。

最近这些年，有不孕症的夫妻数量猛增，与人们普通结婚晚、要孩子晚有很大关系。现在人上学时间越来越长，毕业以后再奋斗几年玩几年，想要生孩子时已经30多岁，突然发现生孩子怎么这么难？

有些人年轻时不把避孕当回事，怀孕了又不想要，频繁地做人工流产，伤害子宫内膜，等结婚了想怀孕，发现怎么都怀不上。

备孕多久能怀孕？

如果生育能力正常，女性6个月内怀孕的几率是74%，1年内怀孕的几率是93%

，备孕3个月还没有怀上，还属于正常现象，继续尝试就行。

但是，

如果女性有不孕症，6个月内自然怀孕的概率只有6-26%，1年内怀孕的概率是11-46%

。

总是怀不上做什么检查？

对于35岁以上的女性，如果积极备孕超过6个月，仍未能成功妊娠的，可以评估下卵巢的储备功能，并且做下不孕症的检查。

卵巢储备功能评估

：可以

检查雌二醇（E2）、基础卵泡雌激素（FSH）、抗苗勒管激素（AMH）、B超显示的基础卵泡数

等，进行综合评估。

不孕症检查

：

输卵管是否通畅、子宫有无畸形、有无子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜病变

等。

除了女性要做检查外，男性也要做检查，查下有无

少精、无精，生殖系统肿瘤、炎症

等疾病，肥胖也会增加怀孕难度，夫妻俩如果过胖，最好减肥成功后再怀孕。

怀孕困难，可以做什么？

发现怀孕困难，夫妻俩最好一起做检查，针对病因，对症处理，将原有疾病治愈，很多夫妻便能顺利怀孕生子。

如果仍然不能自然受孕，可以考虑人工助孕方法，最常见的包括人工授精和试管婴儿。

一、人工授精

人工授精是指采用医学方式，人工将男方精子送到女性生殖系统中，以达到女性受孕的一种辅助生殖技术。

人工授精只需要提取男性精液，不需要取出女性卵子，对女性身体损伤小，价钱相对较低

。

但是，人工授精一般只解决男性问题，如果女性有问题，可能效果会不好。

二、试管婴儿

试管婴儿是对女性进行人工促排，一次或多次取出多个卵子，在体外与男性精子结合形成受精卵，然后人工置入女性体内，从而提高妊娠率的一种方法。

1978年，全球首例试管婴儿在英国降生

，试管婴儿的诞生，帮助很多有生育困难的夫妻解决了问题，挽救了很多家庭。

但是试管婴儿不是万能的，研究表明

一次试管婴儿的妊娠成功率只有40%左右

，出生率还要再稍微低一些。

现在，常用的试管婴儿技术，分为3代，

第1代技术是体外受精-胚胎移植

，是最基础的试管婴儿技术，解决的是女性不孕；

第2代是“卵浆内单精子注射”

，可以筛选最优质的精子，人工注射到卵细胞里，主要解决男性因素导致的不孕；

第3代可以在胚胎着床前进行遗传病筛查

，更好地优生优育。

人工辅助生殖有一些注意事项：

1、人工授精与女性年龄密切相关，30岁以上的女性，妊娠成功率随年龄增长而逐渐下降。

大于40岁的女性不建议人工授精，可以直接做试管婴儿

，以提高妊娠成功率。

2、

选择哪个技术，与患者年龄无关，并不是越新的技术，成功率越高

，具体选择哪种，要看夫妻两个的具体病因。

3、对于

非男性因素导致的不孕，第2代技术（卵浆内单精子注射），并不能改善妊娠率

，而且2代更贵，选择1代就行。

4、进行3代试管婴儿，提前对胚胎进行染色体分析，可以选择最优胚胎，

提高胚胎种植率及妊娠成功率，但是有损伤胚胎的风险

5、

对于38岁以上，或反复种植失败，或有反复自然流产史的女性，可以考虑3代技术进行胚胎检测

。

6、对于年轻女性，可以选择单胚胎移植，降低多胎妊娠率及母婴并发症；对于

年龄超过35岁的女性，可以考虑双胚胎移植

，以提高成功率。

7、对于辅助生殖的女性，可以使用

黄体酮

提高成功率，方式包括肌肉注射、口服、阴道用药等方式。

8、建议双胎或多胎的高龄女性，进行减胎术，降低早产率，提高新生儿体重，

减胎的时机为孕早期或孕中期

，高危女性可待至孕中期减胎。

9、如果女性卵巢功能低下，使用脱氢表雄酮（DHEA）可能改善卵巢反应性，提高卵子质量，提高妊娠成功率，但是仍然需要大样本量的实验来证实可靠性。

哪里代怀比较好

年龄不可逆，女性最好在最佳生育年龄怀孕生子，妈妈与宝宝的并发症少，妈妈身体容易恢复，也比较有精力照顾新生宝宝，如果不能自然受孕，尽早选择人工辅助技术，早日实现妈妈梦。

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